انوشيروان محسني بند پي

عضو كميسيون بهداشت مجلس



موضوع عدالت در سلامت يكي از مباحث مهم در بحث بهداشت و درمان است. اما با وجود اين كه در بحث پزشك خانواده سعي شده تا پوشش بيمه اي گسترده براي درمان تعريف شود و كميت كار بالا برود اما در كيفيت كار هنوز مشكل داريم و نتوانسته ايم نيازهاي اوليه درماني را بدون دريافت هزينه به شهروندان ارائه كنيم. به همين دليل كشور ما در موضوع عدالت در سلامت در رتبه 112 كشورهاي دنيا از نظر عدالت در سلامت قرار دارد و بيشتر بار مالي درماني و پرداخت هزينه‌هاي درمان به دوش شهروندان است. اگر چه درمان ناباروري درماني لوكس به حساب نمي آيد، اما بيمه ها زير بار بيمه كردن اين بيماري نمي روند و به همين دليل هزينه هاي زيادي متوجه افرادي است كه اقدام به درمان ناباروري مي‌كنند. اين در حالي است كه درمان ناباروري در كشور ما سال هاست علمي و عملي شده و درمان هاي پزشكي اين مسائل را حل كرده است. پس با ايجاد شرايط و تسهيلات مناسب و بستر سازي مي توان پوشش بيمه اي كاملي را براي اين درمان در نظر گرفت حتي مي توان بيمه اين بيماري را به همراه درمان هاي پايه اي دندانپزشكي و روانپزشكي جزو بيمه هاي پايه سلامت محسوب كرد تاشهروندان بتوانند با هزينه هاي كمتر و حتي رايگان از اين درمان ها استفاده كنند.

كشور ما در زمينه علم پزشكي پيشرفت هاي خوبي در زمينه‌هاي تئوري و عملي داشته و تحقيقاتي كه در زمينه هاي مختلف پزشكي در كشور ما انجام گرفته در مقايسه با ساير علوم دستاوردهاي قابل توجهي را داشته ، به گونه اي كه در پيشرفت‌هاي تحقيقات پزشكي، كشور ما رتبه اول را در ميان كشورهاي منطقه كسب كرده است. در زمينه درمان ناباروري نيز از دو دهه گذشته كارهايي انجام شده و پيشرفت‌هاي خوبي نيز داشته ايم . پژوهشكده رويان سرآمد مراكز تحقيقاتي بارور‌سازي در كشور است و اقدامات قابل توجهي را تا كنون داشته.اين اقدامات از انجام درمان «آي وي اف» شروع شده و به پرورش جنين در خارج از رحم رسيده و جوابگوي بسياري از متقاضيان بوده است. اما هزينه هاي درمان ناباروري در كشور ما بالاست و و تعداد زيادي از افراد گلايه دارند كه عدم تمكن مالي عاملي مسدود كننده براي درمان ناباروري آنهاست . از سوي ديگر تعداد بالاي مراجعه كنندگان به مراكز درماني مي‌تواند ناشي از آلودگي هوا در شهرهاي بزرگ همچون تهران باشد . قريب به 12 ميليون جمعيت در تهران است و يكي از عوارض‌هايي كه براي آلودگي هوا عنوان مي شود، عدم بارور شدن افراد و سقط جنين است كه آلودگي رابطه مستقيم و معني داري با اين عوارض دارد. به همين دليل در شهرهاي بزرگ شاهد مراجعه تعداد زيادي افراد براي درمان به مراكز درمان ناباروري هستيم.

محمد‌المرسي، كانديداي مورد حمايت اخوان‌المسلمين حائز راي اول شد







صفحه4 را بخوانيد

مذاكرات دو روزه هسته اي بغداد در شرايطي به پايان رسيد كه طرفين مذاكره كننده آن‌را جدي و سخت ارزيابي كرده و خواستار ادامه مذاكرات شدند. از همين رو مي توان توافق براي برگزاري دور بعدي مذاكرات در روزهاي 29 و 30 خرداد در مسكو،پايتخت روسيه را مهمترين خروجي مذاكرات بغداد دانست. سعيد جليلي و كاترين اشتون در پايان مذاكرات طي كنفرانس مطبوعاتي جداگانه به سوالات خبرنگاران پاسخ دادند تا نشان بدهند راه توافق اگرچه سخت اما بسته نيست.

در اين كنفرانس اشتون از جديت طرفین براي پيشرفت در مذاكرات خبر داد و سعيد جليلي هم مذاكرات را مفصل اما ناتمام ارزيابي كرد. ناتمام ماندن مذاكرات بلافاصله تاثير خود را بر جاي گذاشت و قيمت جهاني نفت افزايش قيمت را تجربه كرد. در عين حال اظهارنظرهاي مختلفي از سوي سياستمداران جهاني درباره نشست بغداد به‌عمل آمد كه مجموعه اين اظهار نظرها نشان مي دهد رسيدن به توافق جامع هسته اي به اين راحتي‌ها مقدور نيست و زمان بيشتري مورد نياز است.





صفحه3 را بخوانيد

مهديه تقوي راد: افزايش ناباروري در خانواده‌ها، باعث شده تا موجي از تقاضا به سوي موسسه رويان روانه شود تا با استفاده از روش‌هاي نوين درماني، مشكل ناباروري حل شود. اما چرا موسسه رويان اينقدر شاهد افزايش تقاضا براي باروري است و اصلا دليل نابارور شدن برخي از زوج‌هاي ايراني چيست؟

دكتر فريبا رمضانعلي، فوق تخصص زنان و كودكان و كارشناس موسسه رويان، با اشاره به اين نكته كه نمي توان مشخص كرد علت ناباروري در ميان بانوان بيشتر است يا آقايان، به تهران امروز مي‌گويد:‌« در مطالعاتي كه تا كنون بر روي مراجعه‌كنندگان انجام شده 35 درصد خانم ها و 35 درصد آقايان از ناباروري رنج مي برند و در 30 درصد مابقي نيز، علت ناباروري در ميان دو نفر مشترك است.» وي كه سالهاست در موسسه رويان به درمان مراجعه‌كنندگان مشغول است، در خصوص بهترين سن درمان براي ناباروري مي گويد:‌« در مورد خانم ها تا 40 سالگي در اين مركز براي درمان ناباروري پذيرش صورت مي‌گيرد و آقايان نيز تا 50 سالگي مي توانند براي درمان ناباروري اقدام كنند.» دكتر رمضانعلي با اشاره به اين نكته كه بالا رفتن سن ازدواج، برخي دلايل فرهنگي و محيطي و افزايش سن تقاضا براي بارداري از مسائلي است كه در ناباروري تاثيرگذار است، تصريح مي‌كند:‌« برخي از فعاليت هايي كه در زندگي روزمره انجام مي شود، مثل قرار دادن مداوم لپ تاپ به روي پاها براي مدت زمان مديد و حرارت ناشي از آن باعث اختلال در نطفه سازي آقايان مي شود، همچنين آلاينده هاي محيطي و شيميايي نيز بر ناباروري تاثير زيادي مي گذارد .» وي با اشاره به تاثير استرس و اضطراب بر ناباوري مي گويد:‌« اين عوامل به صورت غير مستقيم در روند بارداري اختلال ايجاد مي كنند، ضمن آنكه تغذيه، استعمال قليان و سيگار و افزايش وزن نيز مي تواند بر ميزان باروري يا ناباروري افراد تاثير مستقيمي بگذارد.» درمان ناباوري از درمان‌هاي گران در كشور به حساب مي آيد و شركت هاي بيمه گذار اين مشكل به علت گران بودن درمان اين بيماري پنهان را جزو ليست درماني خود قرار نمي دهند. اين در حالي است كه بر اساس آمار مركز ناباروري ابن سينا، نرخ شيوع ناباروري در كل كشور 2 /20 درصد است كه با ميانگين جهاني كه 12 تا 15 درصد است، فاصله زيادي دارد.



چشم انتظار معجزه

انتظار براي پدر و مادر شدن، وجه مشترك همه افرادي است كه اين روزها به موسسه رويان مراجعه مي‌كنند تا با مشكل ناباروري مبارزه كنند. زوج هايي كه بعد از چندين سال دوا و درمان، به رويان آمده اند تا آخرين شانس براي فرزند دار شدن را امتحان كنند، شايد صداي گريه كودكي كه سال هاست آرزوي شنيدنش را دارند ، زندگي را برايشان شادتر از گذشته كند. در سالن انتظار و حياط سرسبز موسسه همه جور آدمي را مي تواني پيدا كني از زنان ميانسالي كه اگر فرزند داشتند، حالا بايد به فكر تهيه جهيزيه براي دخترشان يا پيدا كردن عروس براي پسرشان بودند و زنان جواني كه بيشتر از چند سال از ازدواجشان نگذشته و هنوز نتوانسته اند طعم مادر شدن را بچشند. تعداد زياد مراجعه كنندگان نيز از شهرستان هاي مختلف براي درمان به اين موسسه آمده اند. ازدحام در سالن هاي انتظار موسسه و حياط سرسبز آن بيش از چيزي است كه توقعش را داشتم.

ادامه خبر...

تهران امروز:‌ افزايش قيمت حامل‌هاي انرژي در فاز دوم هدفمندي يارانه‌ها قرار است طبق مصوبه مجلس شوراي اسلامي در سال 91 براي دولت 66 ميليارد تومان درآمدزايي داشته باشد، اما هنوز زمان اجراي اين قسمت از داستان هدفمندي روشن نشده و اين افزايش قيمت‌ها هر روز خبرهاي جديدي را به همراه دارد. در اين رابطه وزیر نیرو با تاکید بر این که دولت در نظر داشته فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها را از ابتدای سال جاری در کشور اجرایی کند، گفت: مصوبه مجلس طراحی دولت برای مرحله دوم هدفمندی یارانه‌ها را به هم زده، ولی دولت با تغییراتی اصرار دارد فاز دوم در اولین فرصت به اجرا درآید.

مجید نامجو به ايسنا گفت: مجلس نظراتی داشت که با محدود کردن اعتبارات هدفمندی یارانه‌ها، طراحی دولت برای مرحله دوم هدفمندی یارانه‌ها به هم خورده، بنابراین باید دولتمردان دوباره دور هم جمع شوند و نحوه اجرای فاز دوم را براساس قانونی که در اختیارشان هست و مجلس آن را تصویب کرده مجددا بررسی کنند و مروری بر سناریوهای مختلف حامل‌های انرژی صورت گیرد، چون منابعی که می‌خواستیم از محل افزایش قیمت حامل‌های انرژی در اختیار بگیریم و براساس آن بتوانیم فاز دوم هدفمندی را اجرا کنیم محدود شده و باید از نو مطالعه و بررسی صورت بگیرد. وزیر نیرو همچنین از برگزاری جلسه ویژه دولتی‌ها برای تصمیم‌گیری درباره فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها خبر داد و گفت: در این زمینه چهارشنبه شب جلسه‌ ویژه‌اي با حضور معاون اول رئیس‌جمهور برگزار شد تا این موضوعات مجددا مورد بررسی قرار گیرد.



اصرار دولت بر اجراي هدفمندی

درحالی که گمانه زنی‌ها حاکی از این بود که دولت از ابتدای خرداد امسال، فاز دوم هدفمندی را کلید می‌زند، این اتفاق نیفتاد تا زمان اجرای مرحله دوم اصلاح قیمت‌ها همچنان مورد سوال باشد؛ وزیر نیرو در این زمینه نیز اظهارات جالبی داشته و می‌گوید دولت می‌خواسته از اول 91 فاز دوم را اجرایی کند که این شرایط محقق نشده است.

به گفته نامجو، براساس طرحی که دولت طراحی کرده بود، قرار براین بوده که فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها از اول سال اجرا شود، ولی شرایط این اجازه را به دولت نداد و در حال حاضر دولت همچنان اصرار دارد فاز دوم هدفمندی یارانه‌ها در اولین فرصت براساس قانونی که مجلس تصویب کرده به مرحله اجرا درآید. این عضو کابینه دولت در پاسخ به سوال دیگری در زمینه آخرین اقدامات صورت گرفته در دولت برای تغییر قیمت حامل‌های انرژی به ویژه در بخش آب و برق، گفت: با توجه به نظرات مجلس و محدود کردن اعتبارات پیشنهاد شده دولت، باید بررسی دوباره‌ای در سناریوهای تعریف شده دولت صورت گیرد.

ادامه خبر...

حسن وزيني

تهران امروز



تازه ترین ترین گفت و گوهای ایران و گروه 1 + 5 در بغداد دور‌نمایی تازه از روند مذاکرات هسته ای ترسیم کرد . این نشست اگر چه به صدور بيانيه مشترك منجر نشد و شايد از اين نظر كمتر از حد انتظار بود ليكن نمي توان بر اين مذاكرات نام شكست گذاشت چرا كه توافق طرفين بر تداوم مذاكرات در مسكو، نشان از جدي بودن و اميدواري طرفين مذاكره و در عين حال راه سخت توافق هسته اي دارد.

رفتار محتاطانه طرفين مذاكره كننده بعد از پايان این دور از گفت و گو ها حاکی از آن است که در این دور، گفت و گوها فنی تر و جامع تر برگزار شده از این رو هر گونه ارزیابی و اعلام نظر اساسی درباره آن نیاز به بررسی های بیشتر دارد. ارائه دو بسته پیشنهادی از سوی ایران و غرب به میز مذاکرات بغداد به این معنا بود که دو طرف به ماهیت و شکل یک گفت و گوی استراتژیک نزدیک تر شدند . شاید تعبیر به مذاکره در یک فضای گرگ و میشی به این معنا که در پس این نیمه تاریک امید به یک روشنایی وتوافق نسبی وجود دارد، چندان با واقعیت نشست بغداد در تضاد نباشد زیرا دو طرف هم با دستور کار مشخص و هم با بسته های پیشنهادی قابل توجه به محل مذاکره پا گذاشتند. با این وصف دلایل کاملا روشنی وجود دارد که نشان می دهد در یک دوره کوتاه مدت نمی توان به حصول یک توافق جامع امید بست . این پرونده اکنون یکی از پیچیده ترین موضوعات بین المللی محسوب می شود که اساسا برای طراحی یک مدل توافق که منافع طرفین را تامین کند ، ملاحظات متعددی باید در نظر گرفته شود . تاکتیک‌های معطوف به توافق نیز به لحاظ تبلیغاتی و عملیاتی پروسه پیچیده‌ای است كه بخش مهمی از گفت‌و‌گوهای ایران و غرب را به خود مشغول کرده است. اکنون به نظر می رسد بسترهایی وجود دارد که طرفین مایلند بر اساس آن به یک توافق برسند .

از این رو می توان گفت که برگزاری سه نشست پر بحث در بغداد به همراه مذاکرات حاشیه ای و دو جانبه پرشمار و توافق بر سر تداوم این روند در مسکو ، نشان دهنده میل دو طرف برای نتیجه‌بخش ساختن این روند است . این میل گرچه خود امیدوار‌کننده است اما در عرف مذاکرات بین المللی پرونده دامنه‌داری مثل موضوع هسته ای ایران چندان ساده شکل نگرفته که به این سرعت حل و فصل شود .

وضعیت نابسامان اقتصادی اروپا و نگرانی آنها از احتمال افزایش قیمت نفت و تبعات اقتصادی آن و نزدیک شدن فضای سیاسی آمریکا به رقابت های انتخابات ریاست جمهوری موضوعاتی هستند که اکنون بر این مذاکرات اثر مثبت دارند اما در عین حال برخی متغیر های دیگری نیز وجود دارند که رسیدن طرفین به حلقه اول توافق در مذاکرات را دشوار کرده و برای جلوگیری از این اتفاق به شدت سنگ اندازی می‌کنند .

ادامه خبر...